Estas reacciones adversas son normalmente leves de intensidad y son consistentes con el perfil de seguridad de los antibióticos macrólidos (ver sección b de la sección 4.8). Antes de que los pacientes conduzcan o utilicen máquinas, se debe tener en cuenta la posibilidad de mareos, vértigo, confusión y desorientación  que pueden aparecer con la medicación. En estos pacientes inmnodeprimidos, se han evaluado los valores de laboratorio analizando esos valores fuera de los niveles alterados significativamente (por ejemplo extremadamente alto o límite inferior) para cada test específico. En base a los resultados variables obtenidos de estudios con animales y la experiencia en humanos, no se puede descartar la posibilidad deque se produzcan efectos adversos durante el desarrollo embriofetal. Debido a las resistencias emergentes de Streptococcus pneumoniae a los macrólidos, es importante realizar la prueba de sensibilidad cuando se prescribe claritromicina para neumonía adquirida en la comunidad. Población pediátrica (menores de 12 años). Las Concentraciones Mínimas Inhibitorias (CMI) de claritromicina son generalmente dos veces menores que las CMI de eritromicina. Claritromicina. Se ha estimado que el aclaramiento total plasmático es aproximadamente 700 ml/min, con un aclaramiento renal de aproximadamente 170 ml/min. Jorge Yamashiro YamashiroPRESIDENTE DE LA ASOCIACIÓN PERUANO JAPONESASr. 0000001942 00000 n Así que, como las siguientes situaciones pueden conducir a un mayor riesgo de arritmias ventriculares (incluyendo torsade de pointes), claritromicina debe usarse con precaución en los siguientes pacientes: Los estudios epidemiológicos que investigan el riesgo de efectos adversos cardiovasculares con macrólidos han mostrado resultados variables. La sensibilidad y la resistencia de Streptococcus pneumoniae y Streptococcus spp. Edif. En el seguimiento post-comercialización se ha referido también que había concentraciones séricas elevadas de digoxina en pacientes que recibían digoxina y claritromicina concomitantemente. No deberá administrarse dosis mayores de 1 g/día de claritromicina junto con ritonavir. Se estima que un lactante alimentado exclusivamente con leche materna recibe alrededor de un 1,7% de la dosis de claritromicina ajustada al peso de la madre. Tratamientos con ictus isquémico requieren que el flujo sanguíneo se restaura en el cerebro.Un medicamento para adelgazar la sangre, por lo general la aspirina, se administra para tratar los accidentes cerebrovasculares isquémicos.Otros tipos de tratamientos con accidente cerebrovascular . Son sólo para el uso para especies no mencionadas en la tabla o en notas a pie de página. SEGUNDA EDICIÓN1 2 DIRECTORIO Ing. tóxica, erupción medicamentosa con eosinofilia y síntomas sistémicos (DRESS), acné, pustulosis exantemática generalizada aguda (PEGA), Espasmos musculares3, rigidez musculoesquelética1, mialgia2, Aumento de la creatinina en sangre1, aumento de la urea en sangre1, Insuficiencia renal, nefritis intersticial, Dolor en el lugar de la inyección1,6, inflamación en el lugar de la inyección1,6, Malestar4, pirexia3, astenia, dolor en el pecho4, escalofríos4, fatiga4, ratio anormal de la albumina globulina1, aumento de la fosfatasa alcalina en sangre4, aumento de lactato deshidrogenasa en sangre4, Aumento de la ratio Internacional Normalizada, prolongación del tiempo de protrombina, color anormal de la orina, 1 Reacciones adversas notificadas solo con la formulación de polvo para solución para inyección, 2 Reacciones adversas notificadas solo con la formulación de comprimidos de liberación prolongada, 3 Reacciones adversas notificadas solo con la formulación de granulado para suspensión oral, 4 Reacciones adversas notificadas solo con la formulación de comprimidos de liberación inmediata, c. Descripción de las reacciones adversas seleccionadas. Deberá llevarse a cabo la monitorización de la función vestibular y auditiva durante y después del tratamiento. Comunicación dialogada en la toma de decisiones informadas en la atención. No se ha establecido la seguridad de uso de claritromicina durante el embarazo. Las formas agresivas y recurrentes de periodontitis están asociadas con infecciones por A. actinomycetemcomitans y Porphyromonas gingivalis. Desarrolla los aspectos microbiológicos más importantes relacionados con la odontología. 25 AOS DE POLTICA DE MEDICAMENTOS ESENCIALES EN LA CCSS. Las reacciones consideradas al menos posiblemente relacionadas con claritromicina se definen por sistema de clasificación de órganos y frecuencia utilizando la siguiente convención: muy frecuentes (≥1/10); frecuentes (≥1/100 a <1/10); poco frecuentes (≥1/1.000 a < 1/100); frecuencia no conocida (reacciones adversas postcomercialización: no puede estimarse a partir de los datos disponibles). A-PDF Page Cut DEMO: Purchase from www.A-PDF.com to remove the watermark CIRUGIA BUCAL PARA PREGRADO Y EL ODONTÓLOGO GEN. La administración conjunta de claritromicina con sildenafilo, tadalafilo o vardenafilo probablemente resultaría en un aumento de exposición al inhibidor de fosfodiesterasa. , en combinación con un régimen terapéutico antibacteriano adecuado y un medicamento para la curación de úlceras (ver sección 4.2.). El desarrollo de resistencia puede ser mediado vía cromosomas o plásmidos, ser inducido para existir constitutivamente. Algunos pacientes podían presentar enfermedad hepática subyacente o podían haber tomado otros medicamentos hepatotóxicos. A. jL0,�嶐|�u�`@0��F3��U2��St�>�ʼ�o'ٮ.��Mv�����١����*T[O���C�\��1�,gI�������[�zr9mN雾#��uU ��N��957g��D�D�丮uW)CHM�/�'�`QϽ���6P �>��vQ�n5*����oZ�g�!�=�YDﭿeܝ��>QRS�\ƿ��Q�6/> |E��_����lFw-�6�R�u$v�!zK��0c� lq�w$��nw��Ek8 �^�C9��I؟�����}�Ga/c��@�]��� pacientes que toman concomitantemente con otros medicamentos que prolongan el intervalo QT (ver sección 4.5). xref Se encontró adentro – Página 192En pacientes alérgicos a la penicilina se darán clindamicina o macrólidos del tipo de azitromicina y claritromicina, todas en dosis únicas una hora antes de la intervención. Lecturas avanzadas AUBERTIN, M. A. (2004): «The hypertensive ... Ketorolaco inhibe la agregación plaquetaria y prolonga el tiempo de sangría, precaución tto. La administración concomitante a 12 voluntarios sanos de claritromicina (500 mg dos veces al día) y saquinavir (cápsulas de gelatina blanda 1200 mg 3 veces al día) aumentó los valores del área bajo la curva (AUC) y de la concentración máxima (Cmax) de saquinavir en un 177 % y 187% respecto a las encontradas para saquinavir sólo. Un estudio farmacocinético ha demostrado que la administración concomitante de ritonavir 200 mg cada ocho horas y claritromicina 500 mg cada doce horas producen una marcada inhibición del metabolismo de claritromicina. No deberá administrarse claritromicina a pacientes con antecedentes de prolongación de QT. El estado estacionario se alcanza a los dos días de administrar la dosis. penicilin-resistentes son resistentes a los macrólidos como claritromicina. Cuando saquinavir se administra conjuntamente con ritonavir se deben tener en cuenta los efectos potenciales de ritonavir en claritromicina. Claritromicina penetra bien en los diferentes compartimentos, con un volumen estimado de distribución de 200-400 L. Claritromicina proporciona concentraciones en algunos tejidos que son varias veces mayores que el nivel circulante del principio activo. La biodisponibilidad absoluta de un comprimido de 250 mg de claritromicina es aproximadamente del 50%. [ Working Papers; nº 09, 2010, ] A. Abarca Sanchís, Francisco Javier (2010) El postgraffiti, su escenario y sus raíces: graffiti, punk, skate y contrapublicidad. , se puede administrar una dosis de 500 mg de claritromicina dos veces al día en combinación con 1000 mg de amoxicilina dos veces al día y 20 mg de omeprazol dos veces al día. INDICACIONES TERAPÉUTICAS: Claritromicina es un antibiótico macrólido de espectro medio, para el tratamiento de las infecciones de las vías respiratorias altas y bajas, causadas por diferentes especies bacterianas susceptibles, como son: 1. Teniendo en cuenta estos hallazgos debe equilibrarse con los beneficios del tratamiento cuando se prescribe claritromicina. 903 0 obj <> endobj as reacciones consideradas al menos posiblemente relacionadas con claritromicina se definen por sistema de clasificación de órganos y frecuencia utilizando la siguiente convención: muy frecuentes (≥1/10); frecuentes (≥1/100 a <1/10); poco frecuentes (≥1/1.000 a < 1/100); frecuencia no conocida (reacciones adversas postcomercialización: no puede estimarse a partir de los datos disponibles). Ocasionalmente, se coloca un . Durante la coadministración de claritromicina con estos medicamentos deberá monitorizarse con electrocardiogramas por si existe prolongación de QTc. Longitud: 22 mm    Anchura: 11 mm       Grosor: 6,7-7,7 mm. ). 15 de marzo de 2019. Aproximadamente 20-30 % de claritromicina se excreta como el principio activo inalterado en la orina. prolongación del intervalo QT y arritmias cardiacas incluyendo taquicardia ventricular, fibrilación ventricular y torsades de pointes. (CMI =0,25 mg/L para colonias aisladas salvajes). Terapia antibiótica en odontología de práctica general. El médico no deberá prescribir claritromicina a mujeres embarazadas sin evaluar cuidadosamente el beneficio frente al riesgo, especialmente durante los tres primeros meses de embarazo (ver sección 4.6). Las concentraciones en el estado de equilibrio estacionario del metabolito activo 14-hidroxi-claritromicina no fueron significativamente afectadas por la administración concomitante del fluconazol. Tal y como se esperaba, se observaron tasas de erradicación significativamente menores en pacientes que tenían cultivos de H. pylori resistentes a metronidazol. Laca Aluminio Tartrazina y Laca Aluminio Rojo Allura. Se recomienda precaución en pacientes con insuficiencia renal grave (ver sección 4.2). Inhibidores de la HMG-CoA reductasa (estatinas): El uso concomitante de claritromicina con lovastatina o simvastatina está contraindicado (ver sección 4.3), ya que estas estatinas se metabolizan de forma extensa por CYP3A4 y el tratamiento concomitante con claritromicina aumenta su concentración en plasma, lo que aumenta el riesgo de miopatía, incluyendo rabdomiolisis. tratamiento con otros medicamentos que se sabe que son sustratos del enzima CYP3A, especialmente si el sustrato CYP3A tiene un margen estrecho de seguridad (por ejemplo carbamazepina) y/o el sustrato se metaboliza principalmente por esta enzima. Se recomienda a los pacientes que detectaron residuos de comprimidos en heces y que no observaron mejora de su estado que cambien a una formulación diferente de claritromicina (por ejemplo suspensión) o a otro antibiótico. se alcanza a los dos días de administrar la dosis. El uso prolongado, como con otros antibióticos, puede resultar en un sobrecrecimiento de bacterias u hongos no sensibles a claritromicina. No deberá administrarse claritromicina a pacientes con desequilibrio electrolítico ( hipopotasemia o hipomagnesemia, debido al riesgo de prolongación del intervalo QT). Eritromicina. Claritromicina ratio puede tomarse con independencia de la ingesta de alimentos (ver sección 5.2). . Son sólo para el uso para especies no mencionadas en la tabla o en notas a pie de página. Para las benzodiazepinas que no son dependientes de CYP3A para su eliminación (temazepam, nitrazepam, lorazepam), es improbable una interacción clínicamente importante con claritromicina. Ocasionalmente, se coloca un . Se han realizado ensayos clínicos utilizando claritromicina suspensión pediátrica en niños de 6 meses a 12 años de edad. No existen datos suficientes para recomendar un régimen de dosificación para el uso de la formulación de claritromicina IV en pacientes menores de 18 años de edad. Las reacciones adversas más frecuentemente relacionadas con el tratamiento de claritromicina tanto en adultos como en población pediátrica son dolor abdominal, diarrea, náuseas, vómitos y alteración del gusto. Monooxigenasa del citocromo P-450 microsomal hepático, capaz de la biotransformación xenobiotica como la de hidrocarburos policíclicos e hidrocarburos aromáticos halogenados en compuestos carcinogénicos o mutagénicos. Es necesario valorar cuidadosamente los antecedentes clínicos ya que se ha notificado que se puede producir DACD dos meses después del uso de antibióticos. Las concentraciones plasmáticas de claritromicina, así como los bloqueantes de los canales de calcio pueden aumentar debido a la interacción. c/ Anabel Segura, 11. startxref En todas las especies, los primeros signos de toxicidad se observaron en el hígado, en el que se vieron lesiones a los 14 días en perros y monos. Puedes evitarlo si cancelas e inicias sesión en YouTube desde tu ordenador. ; Ketek), a cualquier otro medicamento, o a cualquiera de los ingredientes que contienen las preparaciones de claritromicina. aumentaron un 30%, 89% y 34%, respectivamente) con la administración concomitante de claritromicina. Por tanto, deberá considerarse la interrupción del tratamiento con claritromicina independientemente de la indicación. , p.ej., claritromicina 500 mg (2 comprimidos de 250 mg o un comprimido de 500 mg) dos veces al día en combinación con amoxicilina 1000 mg dos veces al día y omeprazol 20 mg dos veces al día, debe ser continuada durante 7 días. Se encontró adentro – Página 645... 146 no reactivante , 146 reactivante , 146 tratamiento , 145 Claritromicina , 247 Clindamicina para estomatitis ... 584 angiopatía , 585 atención odontológica , 585 candidiasis , 583 , 583f gestacional , 582 infecciones micóticas ... Se ha notificado niveles elevados de cisaprida en pacientes que reciben claritromicina y cisaprida de forma concomitante. Antes de tomar claritromicina, informe a su médico y al farmacéutico si es alérgico a la claritromicina, azitromicina (Zithromax, ZMax), eritromicina (E.E.S, Eryc, Erythrocin, PCE, otros), telitromicina (no disponible en EE. Se han notificado casos de diarrea asociada a Clostridium difficile (DACD) con el uso de casi todos los antibióticos incluyendo claritromicina, y puede variar en gravedad de diarrea leve a colitis mortal. El dentista realizará un corte pequeño en el absceso, que permite que drene el pus y luego lavará el área con agua salada (solución salina). Se han descrito casos de colitis pseudomembranosa con el uso de casi todos los antibióticos, incluyendo macrólidos, y puede variar en gravedad de leve a poner en peligro la vida. En pacientes con insuficiencia renal con aclaramiento de creatinina menor de 30 ml/min, la dosis de claritromicina deberá reducirse a la mitad, por ejemplo 250 mg una vez al día o 250 mg dos veces al día en infecciones más graves. Ejerce su acción antibacteriana uniéndose a la subunidad 50s de los ribosomas de las bacterias sensibles, inhibiendo la síntesis de proteínas. Curso de maestría: 1.- Nombre del Curso: Lecturas dirigidas en virología Fecha acto administrativo curso: 2013-01-28 Número acto administrativo curso: Postgrado Programa académico: Maestría en Ciencias Biológicas 2.- Nombre del Curso: Antimicrobianos y mecanismos de resistencia Fecha acto administrativo curso: 2011-02-01 Número acto administrativo curso: 2011 Programa académico . Se ha observado repolarización cardiaca prolongada y del intervalo QT, impartiendo un riesgo de desarrollar la arritmia cardiaca y torsade de pointes, en el tratamiento con macrólidos incluyendo claritromicina (ver sección 4.8). Se piensa que la digoxina es un sustrato para el transportador por eflujo glicoproteína-P (Pgp). Notificaciones pos-comercialización indican que la administración concomitante de claritromicina con ergotamina o dihidroergotamina se ha asociado con toxicidad aguda ergótica, caracterizada por vasoespasmo e isquemia de las extremidades y otros tejidos incluyendo el sistema nervioso. Debe evitarse el uso de medicamentos que inhiben el peristaltismo. Dr. Pablo Baltar Martínez de la Riva El Dr. Baltar es Odontólogo y Licenciado en Administración y Dirección de Empresas. La formación del metabolito activo 14-hidroxi se inhibió casi por completo. La prescripción de claritromicina con otras estatinas deberá realizarse con precaución. El. Pacientes de edad avanzada (65 años y mayores). Por tanto, este antibiótico debe administrarse con precaución en pacientes con alteración de la función hepática. El tratamiento con antibióticos altera la flora normal del colon, lo que puede producir un sobrecrecimiento de. Almidón glicolato sódico (Tipo A de patata). Esta proporción aumenta cuando aumenta la dosis. Los estudios epidemiológicos disponibles sobre el riesgo de desarrollar malformaciones congénitas graves por el uso de macrólidos, entre ellos la claritromicina, ofrecen resultados contradictorios. Los valores de AUC y C. fueron aproximadamente un 40% superiores que los encontrados para claritromicina sola. Debido a la elevada penetración tisular, las concentraciones intracelulares son mayores que las concentraciones plasmáticas. Easily share your publications and get them in front of Issuu's . Riesgo de reacción cutánea al inicio del tto. Los animales jóvenes presentaron perfiles de toxicidad similares a los animales maduros aunque se ha comunicado en algunos estudios aumento de la nefrotoxicidad en ratas neonatas. Claritromicina deberá utilizarse con precaución en pacientes que reciben  tratamiento con otros medicamentos que se sabe que son sustratos del enzima CYP3A, especialmente si el sustrato CYP3A tiene un margen estrecho de seguridad (por ejemplo carbamazepina) y/o el sustrato se metaboliza principalmente por esta enzima. El tratamiento con cualquier antimicrobiano, como claritromicina, para la infección por. Las CMI de este metabolito son iguales o dos veces mayores que las CMI del compuesto original, excepto para. Marcelo Alberto Iruretagoyena . | Find, read and cite all the research you . Para neumonía adquirida en el ámbito hospitalario, deberá utilizarse claritromicina en combinación con antibióticos adecuados adicionales. Deberá considerarse una reducción de la dosis. En algunos estudios observacionales de evaluación de la exposición a la claritromicina durante el primer y el segundo trimestre, se ha identificado un riesgo elevado de aborto en comparación con otros tratamientos antibióticos o la ausencia de tratamiento durante el mismo periodo. Se debe actuar con precaución en la administración concomitante de claritromicina con estos medicamentos, especialmente a pacientes con riesgo elevado de hemorragia (ver sección 4.4). Frecuencia no conocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles). Debido a que las actividades microbiológicas de claritromicina y 14-hidroxiclaritromicina son diferentes para bacterias diferentes, el efecto terapéutico deseado podría verse afectado durante la administración concomitante de claritromicina y los inductores enzimáticos. Sin embargo, los datos farmacodinámicos para el cálculo de puntos de corte de macrólidos, lincosaminas y estreptograminas no relacionados con especies, no son robustos, por tanto, IE. Debe considerarse la posibilidad de DACD en todos los pacientes que presentan diarrea tras el uso de antibióticos. La mayor parte de la experiencia clínica disponible a partir de ensayos clínicos controlados aleatorizados indica que claritromicina 500 mg dos veces al día en combinación con otro antibiótico, por ejemplo amoxicilina o metronidazol y por ejemplo omeprazol (administrado a dosis aprobadas) durante siete días consigue la erradicación de H. pylori en el 80 % de pacientes con ulceras gastroduodenales. Deberá monitorizarse a los pacientes por si aparecen signos y síntomas de miopatía. Afortunadamente, hoy en día existen una amplia variedad de medicamentos que se postulan como alternativas a la penicilina y nos evitaran toda esta serie de riesgos y problemas. Debido a la gran ventana terapéutica de claritromicina, no debería ser necesaria una reducción de la dosis en pacientes con la función renal normal. 34 cursos y congresos programa cientÍfico del centro de estudios segundo trimestre curso 2006-2007 enero • sábado 13, de 10 a 14 h (salón actos icoev) seminario de ortodoncia: Se administraron claritromicina (500 mg cada 8 horas) en combinación con omeprazol (40 mg al día) a adultos sanos. Terapêutica Medicamentosa em Odontologia, 3ª edição, mantém o objetivo que a consagrou, de contribuir para a formação inicial e continuada do cirurgião-dentista, aprimorando ainda mais a qualidade da odontologia brasileira. Se ha observado hipotensión, bradiarritmias y acidosis láctica en pacientes que toman claritromicina y verapamilo de forma concomitante. Se dispone de comprimidos de 250 y 500 mg. La dosis habitual es 250 mg dos veces al día. Es muy potente frente a una amplia variedad de organismos aerobios y anaerobios gram-positivos y gram-negativos. No deberá administrarse claritromicina a pacientes con antecedentes de prolongación de QT (congénito o adquirido) o arritmia cardiaca ventricular, incluyendo torsades de pointes (ver secciones 4.4 y 4.5). Está contraindicada la administración concomitante de claritromicina con cualquiera de los siguientes fármacos: astemizol, cisaprida, pimozida, terfenadina, ya que puede producir prolongación del intervalo QT y arritmias cardiacas, incluyendo taquicardia ventricular, fibrilación ventricular y torsades de pointes (ver sección 4.5). Las dosis de claritromicina superiores a 1.000 mg/día no deben ser administradas de forma conjunta con inhibidores de proteasa. Medicamentos que interaccionan por mecanismos similares por otras enzimas dentro del sistema del citocromo P450 incluye fenitoina, teofilina y valproato. Los estudios sobre la toxicidad para la reproducción mostraron que la administración de claritromicina a dosis dos veces superiores a la dosis clínica en conejos (iv) y 10 veces superiores a la dosis clínica en monos (vía oral) resultaron en un aumento de la incidencia de abortos espontáneos. Probablemente, no es necesaria una reducción de la dosis en pacientes con función renal normal, debido a la amplia ventana terapéutica de claritromicina. Actualmente solo se considera que los macrólidos juegan un papel importante en algunas infecciones de la piel y tejidos blandos, tales como las producidas por Corynebacterium minutissimum (eritrasma), acné vulgaris y erisipelas y en situaciones donde no pueden utilizarse los tratamientos con penicilina. Debe considerarse la posibilidad de DACD en todos los pacientes que presentan diarrea tras el uso de antibióticos. Si no se puede evitar el tratamiento con claritromicina, deberá suspenderse el tratamiento con lovastatina o simvastatina mientras dure el tratamiento. Las notificaciones indican que con la ingestión de grandes cantidades de claritromicina cabe esperar la aparición de síntomas gastrointestinales. No deberá administrarse dosis mayores de 1 g/día de claritromicina junto con ritonavir. En base a los resultados variables obtenidos de estudios con animales y la experiencia en humanos, no se puede descartar la posibilidad deque se produzcan efectos adversos durante el desarrollo embriofetal. En general la prescripción de antimicrobianos se realiza de forma empírica, basándose en criterios epidemiológicos (tanto clínicos como bacterianos) ya que, salvo en determinadas ocasiones, al inicio del tratamiento se desconoce el microorganismo responsable, y las infecciones odontógenas no son una excepción. - Oral. La azitromicina (10 mg/kg/día 3 días) es extremadamente efectiva, erradicando el neumococo del oído medio en el 100 % de los casos cuando la cepa infectante es sensible a éstos. Boletín Año 2014 - Sociedad Valenciana De Pediatría - ID:5c954136ad1b2. Por lo tanto, deben tenerse en cuenta la información local sobre la prevalencia de la resistencia y las directrices terapéuticas locales en la elección de un régimen apropiado de, combinación para el tratamiento de la erradicación de. En los productos metabolicos de una cepa de Streptomyces erythreus. Tome amoxicilina . aumento de los niveles de teofilina o carbamazepina circulante cuando se administran cualquiera de estos medicamentos de forma concomitante con claritromicina. Se encontró adentro – Página 135... mg/kg ou Azitromicina ou claritromicina Alérgico a penicilina ou ampicilina e incapaz Cefazolina ou ceftriaxona§ 1 ... é recomendada profilaxia em procedimentos odontológicos ' Prótese valvar cardíaca ° Endocardite infecciosa prévia ... Para consultar la lista completa de excipientes, ver sección 6.1. En pacientes adultos, los efectos adversos notificados con más frecuencia con dosis diarias totales de 1000 y 2000 mg de claritromicina fueron: náuseas, vómitos, alteración del gusto, dolor abdominal, diarrea, rash, flatulencia, dolor de cabeza, estreñimiento, alteración de la audición y elevaciones de SGOT (Glutamato oxalacetato transaminasa en suero) y SGPT (Glutamato piruvato transaminasa en suero).